Torsion de estomago en humanos

síntomas de la torsión de estómago

El vólvulo gástrico o vólvulo de estómago es una torsión de todo o parte del estómago en más de 180 grados con obstrucción del flujo de material a través del estómago, pérdida variable de suministro de sangre y posible muerte del tejido. La torsión puede producirse en torno al eje largo del estómago: esto se denomina organoaxial o en torno al eje perpendicular a éste, denominado mesenteroaxial. La obstrucción es más probable en la torsión organoaxial que en la mesenteroaxial, mientras que esta última está más asociada a la isquemia. Alrededor de un tercio de los casos están asociados a una hernia de hiato. El tratamiento es quirúrgico.

La tríada clásica (tríada de Borchardt) del vólvulo gástrico, descrita por Borchardt en 1904, consiste en un dolor epigástrico intenso, arcadas (debido al sabor agrio en la boca) sin vómitos, incapacidad para pasar una sonda nasogástrica y, según se informa, se produce en el 70% de los casos. A veces, el dolor intenso en la parte superior del hombro izquierdo puede deberse a una hemorragia interna que irrita el diafragma al respirar.

En un vólvulo gástrico organoaxial, el estómago gira alrededor de un eje que une la unión gastroesofágica y el píloro. El antro gira en sentido contrario al fondo del estómago. Este es el tipo más común de vólvulo gástrico, que se produce en aproximadamente el 59% de los casos, y suele estar asociado a defectos diafragmáticos. La estrangulación y la necrosis ocurren comúnmente con el vólvulo gástrico organoaxial y se han reportado en el 5-28% de los casos. La característica de imagen clave del vólvulo organoaxial es que la curvatura mayor se encuentra por encima de la curvatura menor del estómago[1].

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tratamiento de la torsión de estómago en humanos

El vólvulo gástrico o vólvulo de estómago es una torsión de todo o parte del estómago en más de 180 grados con obstrucción del flujo de material a través del estómago, pérdida variable del suministro de sangre y posible muerte del tejido. La torsión puede producirse en torno al eje largo del estómago: esto se denomina organoaxial o en torno al eje perpendicular a éste, denominado mesenteroaxial. La obstrucción es más probable en la torsión organoaxial que en la mesenteroaxial, mientras que esta última está más asociada a la isquemia. Alrededor de un tercio de los casos están asociados a una hernia de hiato. El tratamiento es quirúrgico.

La tríada clásica (tríada de Borchardt) del vólvulo gástrico, descrita por Borchardt en 1904, consiste en un dolor epigástrico intenso, arcadas (debido al sabor agrio en la boca) sin vómitos, incapacidad para pasar una sonda nasogástrica y, según se informa, se produce en el 70% de los casos. A veces, el dolor intenso en la parte superior del hombro izquierdo puede deberse a una hemorragia interna que irrita el diafragma al respirar.

En un vólvulo gástrico organoaxial, el estómago gira alrededor de un eje que une la unión gastroesofágica y el píloro. El antro gira en sentido contrario al fondo del estómago. Este es el tipo más común de vólvulo gástrico, que se produce en aproximadamente el 59% de los casos, y suele estar asociado a defectos diafragmáticos. La estrangulación y la necrosis ocurren comúnmente con el vólvulo gástrico organoaxial y se han reportado en el 5-28% de los casos. La característica de imagen clave del vólvulo organoaxial es que la curvatura mayor se encuentra por encima de la curvatura menor del estómago[1].

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tratamiento del vólvulo gástrico

El vólvulo gástrico es una condición en la que el estómago ha girado a lo largo de su eje largo o corto, lo que conduce a la obstrucción de la salida gástrica y la prevención de los productos digeridos de entrar en el intestino. También puede denominarse «estómago torcido». Los síntomas del vólvulo gástrico pueden presentarse de forma aguda (repentina) o crónica (a lo largo del tiempo), con el potencial de provocar daños isquémicos.

Afortunadamente, el vólvulo gástrico es una afección poco frecuente, ya que el 80-90% de los adultos lo desarrollan después de los 50 años. El vólvulo gástrico se produce por igual en hombres y mujeres y aparece de forma similar entre las razas.

Vólvulo gástrico organoaxial: Se caracteriza porque el estómago gira a lo largo de su longitud. También es el tipo más frecuente asociado a la estrangulación del suministro de sangre del estómago. El tipo organoaxial representa casi el 60% de todos los casos de vólvulo gástrico.

Vólvulo gástrico mesenteroaxial: Se produce cuando el estómago se da la vuelta con la parte posterior del estómago hacia delante. Este tipo de vólvulo no suele provocar la obstrucción del suministro de sangre, pero puede dar lugar a una condición más crónica de vólvulo gástrico. El tipo mesentroaxial representa alrededor del 30% de todos los casos de vólvulo gástrico.

síntomas de un vólvulo gástrico en humanos

El vólvulo gástrico es una afección rara que se define como una rotación anormal del estómago de más de 180 grados. El vólvulo gástrico puede presentarse de forma atípica simplemente con náuseas y vómitos. Se requiere un alto índice de sospecha para un diagnóstico y tratamiento rápidos, especialmente cuando un paciente presenta un vólvulo gástrico intermitente subagudo. Presentamos el caso de una mujer de 56 años con cáncer de pulmón tras una lobectomía inferior izquierda sometida a quimioterapia que presentó náuseas intermitentes y dolor abdominal superior durante unas semanas. El estudio de bario y la tomografía computarizada revelaron un vólvulo gástrico mesenteroaxial agudo y fue tratada con una intervención quirúrgica urgente.

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El vólvulo gástrico agudo es raro y se considera una emergencia médica. El vólvulo gástrico agudo suele presentarse con la tríada de Borchadt: arcadas improductivas, dolor y distensión epigástrica e incapacidad para pasar una sonda nasogástrica. El reconocimiento precoz de la enfermedad, seguido de la corrección quirúrgica de la malrotación gástrica, puede salvar la vida. El diagnóstico precoz del vólvulo gástrico intermitente puede ser difícil, ya que el paciente puede no presentar los síntomas clásicos de la tríada de Borchadt y ser confundido con causas más comunes de dolor abdominal intermitente, como la úlcera péptica, la dispepsia o la colecistitis.

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