Porque salen los derrames en el ojo

causas del derrame coroideo

La coroides es una capa esponjosa de vasos sanguíneos que recubre la pared posterior del ojo, entre la retina y la esclerótica (la parte blanca del ojo). Desempeña un papel importante en el suministro de oxígeno y nutrientes a la mitad externa de la retina. Normalmente, la coroides está directamente junto a la esclerótica, pero puede ser desplazada por líquido o sangre, lo que provoca un desprendimiento (separación) de la coroides.

Cuando la coroides se separa de la pared posterior del ojo, es posible que los pacientes no sientan nada en absoluto, o que sientan que el ojo está dolorido y adolorido. En algunos casos, el desprendimiento de coroides puede causar un dolor más intenso. A menudo, la visión también es borrosa, aunque el grado de borrosidad varía y suele estar relacionado con otros problemas oculares que pueden acompañar a un desprendimiento de coroides, como una cirugía reciente o una presión alta o baja en el ojo (presión intraocular).

En general, los desprendimientos de coroides pueden clasificarse como «serosos» (llenos de líquido) o «hemorrágicos» (llenos de sangre). Los desprendimientos de coroides serosos suelen estar asociados a una baja presión en el ojo y suelen ser ligeramente molestos. Por el contrario, los desprendimientos de coroides hemorrágicos suelen ser dolorosos y a menudo se asocian a una presión intraocular elevada. Los desprendimientos de coroides serosos suelen producirse en el contexto de una presión intraocular baja después de una cirugía ocular. La inflamación, los traumatismos, el cáncer y ciertos medicamentos también pueden provocar un desprendimiento de coroides seroso. En algunos pacientes, especialmente en los hipermétropes, los desprendimientos de coroides serosos pueden producirse espontáneamente.

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derrame coroideo

Solicitudes de reimpresión a Sung Soo Kim, MD. Department of Ophthalmology, Young Dong Severance Hospital, #146-92 Dogok-dong, Gangnam-gu, Seúl, 135-720, Corea. Tel: 82-2-2019-3444, Fax: 82-2-3463-1049, semekim@yumc.yonsei.ac.kr

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El primer caso fue un hombre de 25 años que se presentó con disminución de la agudeza visual en el ojo izquierdo e hipotonía. El examen del fondo de ojo reveló derrame coroideo y desprendimiento de retina con un globo ocular engrosado. Se realizó una esclerotomía de espesor parcial y una esclerectomía. El segundo caso era un niño de 13 años que presentaba un síndrome de derrame uveal con un ojo nanoftálmico.

En el paciente con hipotonía, la presión intraocular se mantuvo bien tras la esclerotomía de espesor parcial y la esclerectomía, y se redujo el derrame coroideo y el desprendimiento de retina. La agudeza visual del paciente nanoftálmico se mantuvo bien durante un período de seguimiento de 3 años sin tratamiento.

causas del síndrome de derrame uveal

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Para saber más sobre un derrame coroideo, hay que conocer la diferencia entre la esclerótica, la coroides y la retina. La esclerótica es el duro revestimiento exterior del globo ocular. La esclerótica es lo que da al globo ocular su aspecto blanco. La coroides es el tejido rico en vasos sanguíneos que alimenta y nutre a la retina. La retina es el tejido sensible a la luz que recoge la información luminosa y la transmite al cerebro a través de los haces de fibras nerviosas mediante el nervio óptico.

Un derrame coroideo es una acumulación anormal de líquido en el espacio entre la esclerótica y la coroides. El líquido empieza a separar la esclerótica de la coroides y la retina. Por lo general, no hay ningún espacio entre la esclerótica y la coroides.

inmunoterapia del derrame uveal

Informamos de un caso de derrame uveal (UE) posterior con un seguimiento a largo plazo que se ha producido tras una cirugía de cataratas. Una mujer de 64 años se presentó con disminución de la visión del ojo derecho (OD) 3 semanas después de una facoemulsificación e implantación de lente intraocular sin complicaciones. Se realizó un examen oftalmológico completo que incluía angiografía con fluoresceína (AF), angiografía con verde de indocianina (ICGA), ecografía y tomografía de coherencia óptica (OCT). La agudeza visual mejor corregida (BCVA) de la ER era de 20/50. El segmento anterior y la presión intraocular no presentaban ninguna anomalía. La OCT reveló pliegues prominentes de la coroides y la retina, líquido subretiniano y oscurecimiento de la coroides con visibilidad reducida de los vasos coroideos y el borde escleral. El ojo izquierdo (LE) no presentaba ninguna anomalía. La visión de conjunto del ojo izquierdo era: 20/20. Tras un tratamiento tópico antiinflamatorio y sistémico con corticoides durante 5 meses, no se observaron cambios morfológicos en la mácula. El paciente fue observado sin ningún tratamiento. Cuarenta y tres meses después de la cirugía de cataratas y 38 meses después del cese de la terapia con corticosteroides, la OCT reveló una morfología macular normal y la BCVA mejoró a 20/25. Aunque es poco frecuente, la UE en el polo posterior puede producirse después de la moderna cirugía de cataratas. El examen con OCT es una herramienta fiable para controlar la morfología macular. Dado que la mejora morfológica y funcional puede observarse a largo plazo, puede considerarse la observación en algunos casos de UE posterior con resistencia al tratamiento.

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